Embryo Culture

胚胎培养技术

从受精到囊胚的体外发育过程。培养条件、培养基选择、胚胎评估——每一步都影响最终的妊娠结局。

核心技术

Development Timeline

胚胎发育时间线

时间 发育阶段 特征
Day 0 受精 IVF/ICSI后16-18小时观察原核(2PN)
Day 1 2细胞期 第一次卵裂，合子分裂为2个细胞
Day 2 4细胞期 细胞持续分裂，胚胎评级重要节点
Day 3 8细胞期（卵裂期） 卵裂球大小均匀、碎片少的胚胎质量较好
Day 4 桑葚胚 细胞紧密化，形成紧密细胞团
Day 5-6 囊胚期 出现囊胚腔、内细胞团、滋养层分化

Culture Conditions

培养条件

培养环境

  • 温度：37°C（模拟体温）
  • pH：7.2-7.4（通过CO₂浓度调节）
  • 氧气浓度：5%低氧培养优于20%大气氧（减少氧化应激）
  • CO₂浓度：5-6%
  • 渗透压：280-300 mOsm/kg

培养基

序贯培养基：

  • 卵裂期培养基（Day 0-3）：含丙酮酸、乳酸等早期胚胎能量底物
  • 囊胚期培养基（Day 3-5/6）：含葡萄糖、氨基酸，支持后期发育

Embryo Grading

胚胎评分系统

Day 3卵裂期胚胎评分

细胞数：理想为6-8细胞。细胞数过多或过慢均提示发育异常。

碎片比例：

  • Grade 1：无碎片或<5%
  • Grade 2：5-20%
  • Grade 3：20-50%
  • Grade 4：>50%

卵裂球均一性：细胞大小均匀、无多核者质量好。

Day 5-6囊胚评分（Gardner系统）

囊胚扩张程度：1-6级

内细胞团(ICM)评分：A(紧密、多细胞) / B(松散) / C(极少)

滋养层(TE)评分：A(多层、紧密) / B(松散) / C(极少)

示例：4AA = 扩张囊胚、优质内细胞团、优质滋养层（顶级囊胚）

Blastocyst Culture

囊胚培养策略

囊胚培养的优势：

  • 更好的胚胎自我选择，淘汰发育潜能差的胚胎
  • 与子宫内膜同步性更好，提高着床率
  • 可进行PGT活检
  • 支持单胚胎移植，降低多胎风险

囊胚培养的风险：部分胚胎可能无法发育至囊胚阶段， 对于卵子数量少的患者可能面临无胚胎可移植的风险。