黄体支持

控制性卵巢刺激(COS)对黄体功能的负面影响：

• 大量卵泡发育导致黄体期雌激素和孕酮水平异常
• 使用GnRH激动剂/拮抗剂抑制内源性LH，影响黄体功能
• 取卵时抽吸卵泡，带走大量颗粒黄体细胞

因此，IVF周期必须补充外源性黄体支持以维持子宫内膜容受性和早期妊娠。

阴道用药（首选）

• 阴道凝胶：每日90mg（如Crinone）
• 阴道栓剂/胶囊：每日200-600mg分次
• 阴道片剂：每日100mg bid或tid

优势：子宫首过效应，局部浓度高，全身副作用小

肌肉注射

每日20-100mg油剂孕酮。局部浓度高，但疼痛明显，部分患者不易耐受。

口服孕酮

地屈孕酮等，但口服生物利用度低，不作为单药首选，可作为辅助。

HCG可刺激黄体持续分泌孕酮，但可能增加OHSS风险，目前使用减少。

适用：低反应患者、内膜准备周期

禁忌：OHSS高风险患者

方案：取卵后每3天肌注HCG 1500-3000 IU，共2-3次。