促排卵方案

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方案流程

• 月经周期第2-3天：开始Gn（促性腺激素）注射，无需降调节
• 第5-6天起：每日/隔日监测卵泡发育
• 主导卵泡≥12-14mm时：添加GnRH拮抗剂（如加尼瑞克、西曲瑞克）
• 扳机：当2-3个卵泡≥17-18mm时，注射hCG或GnRH激动剂

优势

• 周期短（约10-12天）
• OHSS风险低（可用GnRH激动剂扳机）
• 用药量少、费用较低
• 适用于大多数患者，尤其是PCOS

方案流程

• 黄体中期（排卵后7天）：开始GnRH激动剂（如达菲林）
• 约2周后：达到降调节标准（E2<50，LH<5，内膜<5mm）
• 降调节后：开始Gn促排卵，持续使用激动剂至扳机前
• 扳机：hCG触发（激动剂方案一般不用激动剂扳机）

适用人群

• 子宫内膜异位症患者（降调节可改善内膜容受性）
• 需要控制取卵时间的患者
• 部分卵泡提前募集的患者

适用于卵巢储备下降(POR)患者，目标获取5-8个卵子而非越多越好：

• CC（克罗米芬）+小剂量Gn：周期第3-7天口服CC，随后小剂量Gn
• 来曲唑+Gn：类似方案，来曲唑替代CC
• 单纯Gn小剂量：每日75-150 IU

优势：用药少、费用低、患者负担轻；缺点是获卵数少，可能需要多个周期累积胚胎。